ウィーンから届く新たな報告に期待—VIOLET試験の最新結果

3 日前

読了時間: 2分

10月17日から21日まで、オーストリアのウィーンで、欧州核医学会（EANM 2026）が開催されます。核医学、分子イメージング、セラノスティクスの最新の研究成果が世界中から集まる、注目の学会です。

今回、我々が特に楽しみにしているのが、テルビウム161（Tb-161）を用いたPSMA標的放射性リガンド療法の「VIOLET試験」の最新報告です。

Tb-161はLu-177の先に何をもたらすのか

現在、前立腺がんの放射性リガンド療法（RLT）では、ルテチウム177（Lu-177）を用いた治療が広がっています。一方、治療を続けても再び病勢が進行する患者さんがいることも、私たちが向き合わなければならない課題です。

そこで期待されているのが、テルビウム161（Tb-161）です。

Tb-161は、Lu-177と同様のβ線に加えて、飛程が非常に短いオージェ電子や転換電子を放出します。こうした電子は、微小転移や少数の腫瘍細胞に、より局所的に放射線エネルギーを届けられる可能性があります。

「Lu-177で治療した、その先に何ができるのか」Tb-161の研究は、この問いに対する重要な挑戦の一つです。

VIOLET試験は、転移性去勢抵抗性前立腺がん（mCRPC）の患者さんを対象に、Tb-161標的療法の安全性と有効性を評価する第I／II相試験です。

これまでに報告された初期の成績では、30人を対象に、推奨第II相用量として7.4 GBqが設定されました。PSAが50％以上低下した患者さんは70％、90％以上低下した患者さんは40％と報告されています。

そして今回のEANM 2026では、9.5 GBqで治療した12人の追加コホートの結果が発表される予定です。

注目したいのは、投与放射能を増やすことで、治療効果がどのように変わるのか、そして副作用や正常臓器への影響は許容できる範囲に保たれるのか、という点です。

さらに、今後は初期の治療間隔を短くし、その後徐々に間隔を延ばす投与スケジュールも計画されています。投与量だけでなく、治療のタイミングを工夫することで、効果を高められるのか。この点にも関心があります。

放射性医薬品治療の進歩は、単に新しい核種が登場することだけではありません。

どの患者さんに、どのタイミングで、どのくらいの放射能を投与するのか。画像診断や線量評価を活用しながら、一人ひとりに適した治療を考えていくことが重要です。

セラノスティクス横浜では、海外で進む研究や臨床経験を学び、日本の患者さんや医療関係者に伝えていきたいと考えています。

ウィーンから届くVIOLET試験の最新報告が、Tb-161の可能性をどこまで明らかにしてくれるのか。

Lu-177のその先へ。今回の報告を楽しみにしています。